定义
正念是对当下经验有意图、不评判的觉察；ACT 则把目标从「减少症状」改为「提高心理灵活性」——即使有不舒服的想法与感受，仍能按自己的价值行动。
核心内容
ACT 的六边形模型包含：接触当下、认知解离（「我注意到我在想『我不行』」而非「我不行」）、接纳（为不适腾出空间）、以己为景（不把自我等同于念头）、澄清价值、承诺行动。它不追求把焦虑降到零，因为经验回避本身常是维持因素；衡量成效的是「能不能带着它去做在意的事」。正念减压（MBSR）与正念认知疗法（MBCT）在慢性疼痛、焦虑与抑郁复发预防上有较充分证据，后者对反复发作的抑郁尤其被指南推荐。需要留意：正念不是放松技巧的代名词，也不适合所有人在所有阶段（急性创伤、严重解离时宜在专业指导下调整）。
源流
1970 年代末卡巴金把正念引入医学，1990 年代海斯提出 ACT、西格尔等发展 MBCT，「第三浪潮」由此把「与想法的关系」置于「想法的内容」之上。
要点
目标从「症状减少」转为「按价值行动的能力」
认知解离改变的是与念头的关系，不是念头真假
价值是方向（如「做个可靠的父亲」），目标是可完成的节点
论证
正文
ACT 干预中，让受社交焦虑困扰者练习把「我会出丑」重述为「我注意到我有一个『我会出丑』的想法」，同时明确自己为什么仍想做这次分享（价值）。追踪显示，发言前的焦虑强度未必立刻下降，但回避行为减少、实际完成率与自评生活范围提升——改变的是与症状的关系，而非症状本身。
启示
把「等不紧张了再做」换成「带着紧张去做我在意的事」，很多被卡住的人生会重新动起来。
标题
「我要把焦虑赶走才能上台」
常见误解
误解：接纳等于认命、不改变。ACT 明确包含承诺行动，接纳是为腾出行动空间。
误解：正念一定让人平静。练习中也可能浮现强烈不适，需要合适的剂量与指导。
场景应用
情境
被一个念头缠住
tip
在前面加一句「我注意到我在想……」，然后问「此刻我愿意朝哪个方向走一小步」。
情境
重要说明
tip
急性创伤或严重解离状态下，请先在专业指导下决定是否做内感受类练习。
关联内容
名称
正念养育
note
同一套觉察与暂停能力在亲子关系中的应用。
名称
焦虑与回避的维持
note
经验回避是 ACT 试图松动的核心机制。
术语表
def
把念头看作念头、降低其字面支配力的技术。
term
认知解离
def
在有不适内在经验时仍能依价值调整或坚持行动的能力。
term
心理灵活性
出处
史蒂文·海斯 / 卡巴金 / 西格尔等
分类
psych
标签
第三浪潮 CBT