哲学视角
当孩子捂耳逃离时，我们能否先不急着纠正，而是问一问：他听见的世界，和我们听见的，是同一个吗？
情境
一名11岁自闭症男孩对响亮或高音声音难以忍受，包括口哨、烟花、交通声和高音乐器。日常庆祝或社交场合听到这些声音时，他会要求陌生人停止、捂耳或逃离声源。摘要指出，自闭症人群中听觉过敏常见，回避与痛苦会明显影响其学习、社交与休闲参与。
过程
干预采用改良认知行为疗法，结合暴露疗法与感觉调节策略，目标是提高对哨声的耐受并减少痛苦。治疗由作业治疗、应用行为分析、听力学与临床心理多专业协作。摘要未说明具体会话次数与家庭练习细节。
结果
听力学评估显示响度不适阈改善，感觉问卷听觉领域得分提高，主观痛苦评分下降，日常使用降噪耳机的次数减少。孩子与父母还报告改善泛化到烟花等其他声音。摘要未报告长期随访数据。
分析
案例说明声音敏感带来的痛苦是真实的，回避行为会限制孩子参与日常活动。多专业协作与渐进暴露的思路值得家长和教师了解，但摘要未说明各成分的独立效果。家长与教师不宜自行模仿治疗技术，而应理解孩子的困难并配合专业安排。
解决方案
家长可观察并记录孩子对哪些声音反应强烈、如何回避，避免强迫其“忍一忍”。教师可提前告知可能出现的声响，允许合理避让，并与家长保持沟通。若声音敏感明显影响生活，应转介听力学、心理或作业治疗等专业人员评估，干预方案由专业人员制定。
来源
Carson TB, Guerrero LA, Niebles M, Gayle CGF.；Modified cognitive behavioral therapy approach reduces loudness discomfort levels for an autistic child with hyperacusis: case report.；Frontiers in psychiatry；2024；PMCID:PMC11557304；DOI:10.3389/fpsyt.2024.1440624；License: CC BY；https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11557304/
标签
自闭症
听觉过敏
多专业协作
环境调整
转介评估
case_type
published
分类
小学生心理