哲学视角
创伤让孩子难以开口，那么我们能否先成为那个愿意安静陪伴、不急于追问的人，让叙事在安全的关系里慢慢长出来？
情境
一名10岁阿富汗男孩，3岁时因战乱失去父亲，随后移民瑞士。他患有与早年战乱经历相关的创伤后应激障碍（PTSD），并出现解离性“缺席”症状。摘要指出，难民儿童的创伤与丧失常为全家共享，照护者自身的痛苦可能使其难以在心理上回应孩子的情感表达，而孩子的创伤体验又往往难以用语言讲述。
过程
本个案报告呈现了对该男童的评估与心理治疗过程，治疗取向为心理动力学的、创伤知情的方式。摘要强调，当孩子出现解离症状时，其在游戏中的叙事成为理解内心世界的重要线索；治疗师的工作包括陪伴孩子逐步加工创伤，并与照护者共同建构连贯的叙事，修复创伤儿童与照护者之间的主体间连接。摘要未说明治疗次数、频率或具体对话内容。
结果
摘要未报告量化的疗效数据或具体症状变化数值。报告的重点在于说明治疗师如何陪伴孩子加工创伤、如何促进连贯叙事的共同建构，以及如何恢复孩子与照护者之间的连接。个案被作为评估与心理治疗的示例呈现。
分析
本个案提醒我们，难民儿童的创伤不是孤立的个人事件，而是家庭系统内的共同经历。照护者自身的创伤反应会影响其回应孩子情感信号的能力，因此支持孩子往往也需要支持照护者。游戏与叙事为难以言说的创伤提供了表达通道，解离症状则提示需要更细致的专业评估。摘要未说明学校表现、家庭经济或安置条件等细节，不宜过度推断。
解决方案
家长与教师可留意孩子是否出现发呆、失神、回避谈论过去或情绪突然变化等信号，保持稳定、可预期的日常节奏，不强迫孩子讲述创伤经历。学校可与家长建立温和的沟通机制，关注孩子的学习与社交状态。此类情况应由儿童心理或精神科专业人员评估，必要时为照护者提供支持；若孩子出现明显功能退化，应及时转介，不自行处理创伤记忆。
来源
Junod N, Sidiropoulou O, Schechter DS.；Case Report: Psychotherapy of a 10-year-old Afghani refugee with post-traumatic stress disorder and dissociative absences.；Frontiers in psychiatry；2022；PMCID:PMC9354926；DOI:10.3389/fpsyt.2022.940862；License: CC BY；https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9354926/
标签
难民儿童
创伤后应激
解离症状
游戏治疗
照护者支持
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分类
小学生心理